Проблемой в лечении детей с задержкой роста не эндокринного генеза есть угроза полипрагмазии, поскольку задержка роста требует комплексного длительного лечения препаратами метаболического действия, а сопутствующая заболеваемость, в основном хронические заболевания пищеварительной и гепатобилиарной системы, в свою очередь, требует соответствующего симптоматического лечения. В связи с этим возникает необходимость целенаправленного поиска рациональной патогенетической терапии, которая способствовала бы активной стимуляции ростовых процессов и восстановлению функционального состояния внутренних органов, имела минимальные побочные эффекты и позволяла решить проблему полипрагмазии.

Практически при любой патологии и любой неблагоприятной (стрессовой) ситуации активизируются процессы свободно-радикального окисления, что приводит к накоплению токсичных веществ, которые относят к эндотоксинам. Перекисное повреждение белковых веществ приводит к их деградации, что негативно действует на структуру клеточных мембран. Об этом свидетельствует повышение сорбционной способности эритроцитов за А.А. Тогайбаевим.

• Более высокие показатели сорбционной способности эритроцитов и малонового диальдегида наблюдались у детей с субнанизмом соматогенного и смешанного генеза (конституционно-соматогенного) по сравнению больными с субнанизмом семейным, что можно объяснить значительным процентом хронических заболеваний, которые усиливают нарушения метаболического гомеостаза.
• В комплексную терапию детей с задержкой роста были включены курс лечения маслом из семян амаранта. Основные компоненты исследуемого масла — ненасыщенные жирные кислоты: пальмитиновая (18%), линолевая (41%), олеиновая (37%), каротиноиды — 40 мг%, токоферолы и токотриенолы — 94,5мг%, сквален — до 12%. Высокое содержание сквалена предусматривает нормализацию тканевого дыхания, усиление антимикробного и регенерирующего эффекта, активизацию восстановительных процессов.

Масло из семян амаранта (производства НП ООО «Житомирбиопродукт») назначали больным по 1 чайной ложке (5мл) в два — три приема во время еды, в течение месяца, в год два курса. Применение масла из семян амаранта способствовало более быстрой регрессии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (диспепсических изменений), признаков дискинезии желчевыводящих путей, имело положительное влияние на динамику сопутствующей патологии у детей с субнанизмом. Кроме этого, отмечено достоверные изменения в системе перекисного окисления липидов, стабилизации клеточных мембран, улучшение дезинтоксикующей функции организма. До лечения отмечалось повышение показателей малонового альдегида (4,31 + 0,31 мкмоль/л) и сорбционной способности эритроцитов (55,53 + 2,45%) в основной и контрольных группах. После проведенного лечения через 3 месяца эти показатели в основной группе снизились соответственно до 3,68 + 0,03 мкмоль/л (малонового альдегида) и 32,05 + 0,18% (сорбционная способность эритроцитов), что имеет достоверную разницу (р< 0,001). В контрольной группе отмечалась лишь тенденция к нормализации показателей, в основной — эти показатели соответствовали норме.

Оценка физического развития детей с субнанизмом через три месяца после начала лечения позволяет отметить увеличение массы тела у 65,2% детей в основной группе и у 31,25% детей в контрольной группе. Оценить динамику роста за этот короткий период невозможно, но отмечено тенденцию к увеличению скорости роста в основной группе.

© 2009
А.Е. ФЕДОРЦЫВ, Т.А. ВОРОНЦОВА, И.В. КУБЕЙ, А.Н. ШУЛЬГАЙ, Н.И. БАЛАЦКАЯ
Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского